彩色經(jīng)顱多普勒超聲血流儀（ＴＣＤ）在急危重癥中的應(yīng)用

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院急診科（西安７１０００４）　陳爾秀　潘龍非　裴紅紅

摘　要　

目的：探討彩色經(jīng)顱多普勒超聲血流儀（ＴＣＤ）在急性腦血管疾病進(jìn)行腦血流監(jiān)測的意義。

方法：觀察４０例急診腦血管疾病患者急性期腦血流動態(tài)變化規(guī)律；觀察疾病發(fā)展變化與腦血流的關(guān)系。

結(jié)果：腦梗死組２０例中５例受累血管信號消失，但其余各受檢血管的多普勒頻移信號良好，１５例受累血管的收縮期血流速度明顯降低，低于對側(cè)同名血管收縮期血流速度的１／２～２／３以下；２０例中８例測到受累血管的側(cè)支循環(huán)血流。腦出血組２０例中在急性期均可監(jiān)測到一側(cè)的單只血管收縮期血流速度及平均血流速度增高，血流速度增高在發(fā)病后數(shù)小時開始，２～７ｄ內(nèi)達(dá)到高峰。

結(jié)論：ＴＣＤ為急診快速篩查腦動脈狹窄提供了可能，為血管狹窄、閉塞的診斷和預(yù)防提供一定的客觀依據(jù)；評價代償動脈和患側(cè)腦血管血流速度，從功能上反映側(cè)枝血管代償?shù)膶?shí)際情況。可對急診腦出血患者的出血部位進(jìn)行定位，收縮期血流速度明顯增高的多普勒頻譜信號的血管，即為出血受累血管；可對腦出血患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，以確定血管痙攣發(fā)展程度，血流速度越來越高，表明出血繼續(xù)存在。

主題詞　腦血管障礙／診斷　超聲檢查，多普勒，經(jīng)顱

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