近日，省直三院功能科經(jīng)顱多普勒（TCD）與血管外科、麻醉科等多科室協(xié)作，首次借助TCD術(shù)中監(jiān)護(hù)，共同完成了一例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，打開了功能科電生理術(shù)中監(jiān)護(hù)的新篇章。

患者，男，57歲，術(shù)前TCD提示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼之前重度狹窄或閉塞，前交通動(dòng)脈開放并發(fā)育不良可能，右側(cè)后交通動(dòng)脈開放，右側(cè)頸外動(dòng)脈-頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)枝未開放。

結(jié)合患者病情及相關(guān)檢查結(jié)果，血管外科彭喜濤主任及其團(tuán)隊(duì)決定對(duì)患者實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，功能科TCD術(shù)中監(jiān)護(hù)為手術(shù)的高效、順利進(jìn)行保駕護(hù)航。

TCD作為一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、便于隨診的腦血管疾病檢查方法，可通過(guò)顱骨，經(jīng)特定的聲窗，動(dòng)態(tài)連續(xù)監(jiān)測(cè)，TCD術(shù)中監(jiān)護(hù)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)由于血管夾閉所致的低灌注，指導(dǎo)轉(zhuǎn)流管的放置，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管重新開放后的過(guò)度灌注。

同時(shí)，與其它監(jiān)測(cè)技術(shù)相比，TCD是目前唯一一項(xiàng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)微栓子信號(hào)的監(jiān)測(cè)工具，能有效地預(yù)測(cè)由圍手術(shù)期的微栓子脫落造成的CEA圍手術(shù)期的卒中及內(nèi)膜損傷的夾層。

功能科在安曉飛主任的帶領(lǐng)下，積極發(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，我科TCD目前已開展常規(guī)檢查、微栓子監(jiān)測(cè)、發(fā)泡實(shí)驗(yàn)、術(shù)中監(jiān)護(hù)等業(yè)務(wù)，爭(zhēng)取為臨床各科室提供高質(zhì)、精確的診斷依據(jù)，也期待與臨床各科室更多的合作和共同發(fā)展。

（文／省直三院功能科 王瑞瓊 編輯／冀慧麗　審核／陳愛云）

【來(lái)源】決策網(wǎng)媒-2020.07.04