摘自：中國(guó)卒中雜志 2008年1月 第3卷 第l期
作者：金友賀，肖亮，王洪，張勁松，唐力
【摘要】
目的 應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲( TCD) 觀察外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺( CCF) 患者介入治療(可脫式球囊、栓塞術(shù))前后的血液動(dòng)力學(xué)變化。
方法 回顧分析2000年2月至2007年10月問介入治療的18例外傷性CCF患者的TCD結(jié)果，并將手術(shù)前后院放射科的TCD與數(shù)字減影血管造影術(shù)(DSA)的檢查結(jié)果進(jìn)行比較。
結(jié)果 經(jīng)DSA證實(shí)的18例CCF患者15例行可脫式球囊栓塞術(shù)，DSA證實(shí)手術(shù)一次成功；2例術(shù)中改為ICA閉塞術(shù)，術(shù)后DSA顯示患側(cè)ICA完全閉塞；另1例術(shù)中出現(xiàn)血管痙攣而被迫放棄手術(shù)。術(shù)前TCD檢測(cè)：(1)17例惠側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段和( 或)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段血流速度加快，脈動(dòng)指數(shù)( PI )值均減低，其中頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段加快者伴頻譜紊亂。(2) 10例惠側(cè)大腦中動(dòng)脈( MCA)，16例惠側(cè)大腦前動(dòng)脈(ACA)· 血流速度減慢伴PI值下降。(3)11例惠側(cè)大腦后動(dòng)脈( PCA)、14例健側(cè)ACA流速加快，頻譜形態(tài)正常。( 4)16例患側(cè)、2例雙側(cè)眼上靜脈(SOV)呈現(xiàn)反向的靜脈動(dòng)脈化頻譜。術(shù)后1周及B個(gè)月后復(fù)查TCD顯示。15例球囊栓塞患者術(shù)前異常的頸內(nèi)動(dòng)脈及SOV等血管的血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)均恢復(fù)或接近正常，2例行ICA閉塞術(shù)惠者TCD顯示患側(cè)ICA完全閉塞(惠側(cè)大腦后動(dòng)脈及健側(cè)大腦前動(dòng)脈流速加快)。
結(jié)論 TCD可以實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的觀察CCF患者顱內(nèi)，外血管的血流及頻譜改變，為臨床提供可靠的血液動(dòng)力學(xué)信息。
【關(guān)鍵詞】頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺；經(jīng)顱多普勒；介入治療；血液動(dòng)力學(xué)
