摘自：中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 第41卷 第8期 2012 年8 月
作者：金友賀，楊軍，佟志勇，張勁松，馬春燕，唐力，程艷彬，劉爽
摘要
目的 探討經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）評估前、后交通動脈開放性對頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）中選擇性分流的預(yù)測價值。
方法 對擬行CEA 手術(shù)的25 例患者行TCD 檢測，術(shù)前通過壓頸試驗(yàn)對前交通動脈（ACoA）及術(shù)側(cè)后交通動脈（PCoA）的開放性進(jìn)行定性評估，根據(jù)交通動脈開放情況預(yù)測術(shù)中是否需要轉(zhuǎn)流。ACoA 或術(shù)側(cè)PCoA 不開放者列入術(shù)中需轉(zhuǎn)流患者；前、后交通動脈均開放者列入術(shù)中非轉(zhuǎn)流患者。術(shù)中應(yīng)用TCD 于頸動脈夾閉前后即刻記錄同側(cè)大腦中動脈（MCA）的血流動力學(xué)參數(shù)，根據(jù)MCA 在夾閉前后血流速度下降的程度選擇是否行轉(zhuǎn)流術(shù)，將術(shù)前TCD 預(yù)測轉(zhuǎn)流的結(jié)果與術(shù)中行轉(zhuǎn)流術(shù)的結(jié)果進(jìn)行對比分析。
結(jié)果（1）25 例行CEA 手術(shù)患者，術(shù)前TCD 評估非轉(zhuǎn)流患者18 例（72％），轉(zhuǎn)流患者7 例（28％）；（2）術(shù)中行轉(zhuǎn)流術(shù)者6 例
（24％），非轉(zhuǎn)流者19 例（76％）；（3）與手術(shù)結(jié)果比較，術(shù)前TCD 評估預(yù)測術(shù)中轉(zhuǎn)流術(shù)的準(zhǔn)確度為88％，敏感度為83％。
結(jié)論 術(shù)前通過TCD 對前、后交通動脈開放性進(jìn)行評估，對CEA 術(shù)中選擇性分流具有預(yù)測價值。
關(guān)鍵詞 超聲檢查；經(jīng)顱多普勒；頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；轉(zhuǎn)流術(shù)；預(yù)測價值
