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頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)中監(jiān)測指標(biāo)間的相關(guān)性研究

摘自:中國微侵襲神經(jīng)外科雜志 2016年05月20日 第21卷第5期

作者:佟志勇, 劉源, 王剛, 金友賀, 張勁松, 胡海軍, 李嘯, 齊石磊, 梁傳聲, 王運(yùn)杰

【摘要】

目的 探討頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA) 中,經(jīng)顱多普勒超聲(TCD) 和殘端壓監(jiān)測,能否等效判斷是否需要使用轉(zhuǎn)流。

方法 回顧性分析63 例全身麻醉下行CEA 的病例資料,術(shù)中根據(jù)TCD 監(jiān)測指標(biāo)決定是否使用轉(zhuǎn)流,同時(shí)監(jiān)測殘端壓。

結(jié)果 術(shù)中臨時(shí)阻斷頸動(dòng)脈后,14 例(22.2%) 病人大腦中動(dòng)脈平均血流速度(MCAVm) 下降幅度>50%,需使用轉(zhuǎn)流;35 例(55.6%)病人殘端壓<40 mmHg。在使用轉(zhuǎn)流的病例中,阻斷頸動(dòng)脈后MCAVm 和基礎(chǔ)值的比例,與殘端壓之間存在線性關(guān)系(r2 = 0.41, F = 0.014,P = 0.014)。

結(jié)論 CEA 術(shù)中TCD 和殘端壓監(jiān)測對于判斷是否需要使用轉(zhuǎn)流的符合率較低。殘端壓不能替代TCD 作為判定CEA 術(shù)中是否應(yīng)該使用轉(zhuǎn)流的監(jiān)測方法。
【關(guān)鍵詞】頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù); 超聲檢查,多普勒,經(jīng)顱; 殘端壓; 轉(zhuǎn)流

2016-頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)中監(jiān)測指標(biāo)間的相關(guān)性研究.pdf

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