摘自：中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志2014年2月第14卷第2期
作者：于德林 馬平 劉彬 張奕
【摘要】
目的：回顧分析單側(cè)前循環(huán)急性腦卒中患者頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果探討粥樣硬化斑塊纖維帽完整性對(duì)斑塊穩(wěn)定性的影響。
方法：通過(guò)彩色多普勒超聲長(zhǎng)軸和短軸觀察并記錄頸動(dòng)脈管壁、粥樣硬化斑塊及纖維帽完整性,以及單側(cè)頸動(dòng)脈低、中等和強(qiáng)回聲斑塊數(shù)目,判斷狹窄動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化。
結(jié)果：86例患者共檢出粥樣硬化斑塊215個(gè),共77例患者發(fā)現(xiàn)纖維帽不完整,72例存在低回聲斑塊,僅5例檢出中等回聲斑塊(x2=37703,P=0.000。其中患側(cè)纖維帽不完整者46例健側(cè)3例(X5291,P=0021);患側(cè)檢出低回聲斑塊者56例健側(cè)44例(x2=0168,P=O.682)。共計(jì)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄15例,均為低回聲斑塊所致,分別發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈起始部(10例)頸動(dòng)脈分叉部(4例)、頸外動(dòng)脈(例)以頸動(dòng)脈分叉部(8.16%,449)與頸內(nèi)動(dòng)脈起始部(2703%,1037之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3900,P=0.048)。
結(jié)論：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維帽完整性與腦卒中關(guān)系密切。纖維帽不完整的粥樣硬化斑塊以低回聲斑塊為主,通過(guò)超聲波評(píng)價(jià)斑塊回聲及其表面纖維帽完整性,可以判斷斑塊穩(wěn)定性,而觀察斑塊纖維帽完整性較單純?cè)u(píng)價(jià)斑塊回聲特點(diǎn)更具臨床價(jià)值。
關(guān)鍵詞：動(dòng)脈粥樣硬化;頸動(dòng)脈疾病;卒中;超聲檢查,多普勒,彩色
